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 辅助诊疗典型案例

 

  2005年11月,一名男子来到了云南省个旧市人民医院,因为他已经发热一周,而且试过各种药物均不见效,所以来医院就医。医生对其进行检查后,初步诊断为:伤寒。按照伤寒进行治疗,做了血培养三次均呈阴性,患者仍然持续发热。  医生认识到伤寒治疗效果不佳,但是无法确定其准确的病因,所以登录“中国知网”进行检索,检索步骤如下:
  第一步:检索项:中文摘要,检索词:“发热”,检索结果为54944篇,范围太大,无法准确定位病因,所以进行进一步检索;
  第二步:在第一步的检索结果中检索,检索项:中文摘要;检索词:“血培养”;检索结果为422篇,虽然范围缩小了,但是还是不能准确地确定病因,所以进行了第三次检索;
  第三步:在第二步的检索结果中检索,检索项:关键词;检索词:“伤寒” 检索结果为31篇,范围缩小到可以接受的程度,可以进行准确定位了。
  对检索结果进行分析:检索结果给出的31篇文献,提示可能的疾病为:伤寒、甲型副伤寒、其他沙门菌感染等疾病。怀疑是否为“甲型副伤寒”。经过阅读检索到的有关文章的全文,详细了解“甲型副伤寒”的临床表现和病理特征,对患者行进一步查体和做骨髓培养,最后确诊为“甲型副伤寒”。并且对症下药,取得良好的疗效。
  医生参考使用的文章有:
  甲型副伤寒26例诊治体会
  甲型副伤寒暴发流行病例筛查方法的探讨
  伤寒、甲型副伤寒46例药敏结果和诊疗分析
  ……

 CNKI应用文选:辅助诊疗篇

 
 
心脑联合卒中一例   北京市普仁医院
血液透析合并冠心病患者行心脏介入检查的方法   北京市普仁医院
马方氏综合征一例   北京市普仁医院
脑桥中央髓鞘溶解症一例   首都医科大学附属北京朝阳医院
“ 进行性掌跖角皮症”诊断一例   北京市普仁医院附属龙潭医院
静息性甲状腺炎合并甲状腺右叶肿物   华北石油总医院
猫抓病   深圳市龙岗区人民医院
主动脉夹层误诊一例   北京市普仁医院
左氧氟沙星致双手水肿后过敏性休克一例   北京朝阳医院
老年浅静脉留置的护理要点   华油总医院
化疗所致静脉炎   华北油田总医院
烧伤合并气道损伤气管切开后吸痰法   华北石油总医院
妊娠剧吐合并韦尼克脑病   华油总医院
踝臂指数与冠状动脉病变严重性诊断一例   北京市普仁医院附属龙潭医院
胼胝体变性一例   首都医科大学附属北京朝阳医院
“新生儿先天性大疱性表皮松懈症”诊断一例   云南省林业医院
“肺泡蛋白沉着症”误诊一例   华北石油总医院
头孢曲松纳致急性肾功能衰竭   北京市普仁医院
产后出血   温州医学院附属第一医院图书馆
“假性癫痫”确诊一例   重庆医科大学附属第一医院
颈静脉球瘤确诊一例   华北石油总医院耳鼻喉科
交替性预激综合征确诊一例   重庆市黔江中心医院
更年期综合症激素替代疗法一例   重庆市北碚区中医院
“斑蝥中毒”治疗一例   青岛海慈医院
颅脑损伤合并耳膜穿孔   江苏省宿迁市人民医院
髋关节中心性脱位   江苏省宿迁市人民医院
变态反应性血管炎   宿迁市人民医院
低血糖昏迷   宿迁市人民医院
肺癌合并低钠血症   河北省任丘市华北石油总医院
多发性动脉炎   大庆油田总医院神经内科
Fabry 病一例   北京协和医院科
腹型紫癜一例   山东省菏泽牡丹区王浩屯中心医院